Diese Kopfhautkrankheiten …

Wir besitzen im Durchschnitt 100.000 bis 150.000 Haare. Ein Haarkapital, das täglich 40 bis 100 Haarschäfte verliert. Darüber hinaus und über einen Zeitraum von mehreren Monaten gilt der Haarausfall als krankhaft. Die Faktoren sind vielfältig (Stress, genetisches Erbe, Krankheit, Krebs, Eisenmangel …) und der Haarverlust kann vorübergehend, manchmal länger anhaltend oder sogar irreversibel sein. Was sind das für Krankheiten?

Die Alopezie

Reversibel oder irreversibel, sie verursacht eine Verringerung der Haardichte oder des Körperhaares. Hormonelle Störungen, angeborene Anomalien, Schwangerschaft, psychologische Schocks, Autoimmun- oder Infektionskrankheiten – die Ursachen dieser Erkrankung sind vielfältig. Es ist jedoch erwiesen, dass Erbfaktoren bei 20 bis 40 % der betroffenen Bevölkerung eine Rolle spielen. Die androgenetische Alopezie, allgemein als Kahlheit bezeichnet, ist die häufigste Form.

Sie betrifft Männer häufiger als Frauen (40 % sind ab 40 Jahren betroffen, und bei den 50-Jährigen ist jeder zweite Mann betroffen). Seltener, aber schwerwiegender ist die narbige Alopezie – eine entzündliche Erkrankung der Kopfhaut, die zu einem dauerhaften Haarverlust in den betroffenen Bereichen führt und frühzeitig erkannt und behandelt werden muss, um ihr Fortschreiten aufzuhalten.

Der Krebs

Es ist die schwerwiegendste Erkrankung aufgrund der zahlreichen Behandlungen wie der Chemotherapie, die für den Ausfall von Haaren, aber auch Wimpern, Augenbrauen und Schambehaarung verantwortlich ist. Der Haarverlust variiert auch je nach Verabreichungsform (oral, intravenös, intramuskulär) und Dosierung der Medikamente. Während die Haare in der Regel nach den Chemo-Sitzungen nachwachsen, können bestimmte Effekte leider unter bestimmten Umständen einen starken oder dauerhaften Haarausfall verursachen – beispielsweise bei einer Hochdosis-Chemotherapie im Rahmen einer Stammzelltransplantation.

Der Lupus

Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, die weltweit fünf Millionen Menschen betrifft – darunter neun Frauen im gebärfähigen Alter (15–44 Jahre) auf einen Mann. Diese chronische Erkrankung kann alle Körperbereiche befallen (Haut, Gelenke, Organe – insbesondere Nieren und Herz – sowie das Nervensystem), unterbrochen von Phasen, in denen sich die Symptome verschlechtern, und Remissionsphasen. Der Lupus ist gekennzeichnet durch eine Fehlfunktion des Immunsystems, das normalerweise Viren, Bakterien und Keime bekämpft.

Diese Krankheit erzeugt Autoantikörper, die gesundes Gewebe angreifen und zerstören. Im Verlauf eines Schubs oder in den drei darauf folgenden Monaten breitet sie sich auf die Kopfhaut aus, mit einer Intensität, die von Patient zu Patient variiert. Es handelt sich dann um eine Haarschaftschwächung, einen diffusen und lokalisierten Haarverlust oder – in den schwersten Fällen – um eine narbige Alopezie.

Der Diabetes

Haarausfall ist ein wenig bekanntes Symptom des Insulinmangels. Bei Diabetikern ist die Durchblutung der Haarfollikel – jener Hülle, die die Haarwurzel beherbergt – vermindert. Infolgedessen wird das Haar mit den für sein Wachstum und seine Reproduktion notwendigen Nährstoffen und Mineralien nicht ausreichend versorgt. Dies führt zu einem Dichteverlust auf der Kopfhaut, insbesondere wenn Hyperglykämie-Episoden häufig auftreten. Bei Typ-1-Diabetes kann eine Alopecia areata, gemeinhin als kreisrunder Haarausfall bezeichnet, auftreten, wenn die Haarfollikel vom Immunsystem angegriffen werden.

Zur Erinnerung: Der kreisrunde Haarausfall (Alopecia areata) wird häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht (Vitiligo, an dem der ehemalige Premierminister Édouard Philippe leidet, rheumatoide Arthritis, diskoider Lupus und Hashimoto-Thyreoiditis).

Die Anämie

Mehr als 5 Milliarden Menschen weltweit sind davon betroffen. Wenn dem Körper Eisen fehlt, wird die Hämoglobinproduktion beeinträchtigt, wodurch die Körperzellen – einschließlich der Haarfollikel – nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Als Folge können die Haarschäfte nicht normal wachsen, was zu einem Ausdünnen der Kopfbehaarung führt. Diese Art von Haarausfall betrifft sowohl Männer als auch Frauen. 25 % der französischen Frauen leiden an Anämie (geringere Eisenspeicher, starke Regelblutungen, eisenärmere Ernährung mit weniger Fleisch und Hülsenfrüchten).

Aber auch …

Diverse Infektionen der Kopfhaut sind ebenfalls Ursache von Haarausfall (seborrhoische Dermatitis, Tinea capitis, Psoriasis, Follikulitis, Piedra, Lichen planopilaris). Nicht zu unterschätzen sind auch Erkrankungen der Schilddrüse, sowohl Unterfunktion als auch Überfunktion, die bei unzureichender Behandlung zu Haarausfall führen können. Das polyzystische Ovarialsyndrom wirkt sich ebenfalls auf den Stoffwechsel aus – mit Akneausbrüchen, ausbleibenden oder unregelmäßigen Regelblutungen, Stimmungsschwankungen sowie Haarausfall oder umgekehrt dem Auftreten unerwünschter Körperbehaarung. Die sexuell übertragbare Infektion (STI) Syphilis hat zwischen 2020 und 2022 um 110 % zugenommen. Im Sekundärstadium der Infektion stellen sowohl Männer als auch Frauen kreisrunden Haarausfall fest – entweder lokalisiert in kleinen Flecken oder sichtbar auf deutlich stärker betroffenen Bereichen.